2018年一篇有關朗讀對早產兒心肺功能之影響的論文,和2013年一篇研究袋鼠式照護對早閃而心肺功能之影響的論文,有神奇相似的標題和結果。
袋鼠式照護是NICU裡很特別的早產兒照護方式,雖然最初是在醫療設備不足的時代,醫師觀察到袋鼠寶寶出生時在極度不成熟的狀態下,竟然可以在袋鼠媽媽的育兒袋裡長大,於是讓早產兒媽媽抱著小寶寶給予保溫和生理刺激以提高存活率。隨著醫療技術和設備進步,現代化早產兒照護已經可以讓23週的極度不成熟寶寶,在保溫箱裡發育長大。
但隨之而來的是早產兒長大後的神經發展問題,例如發展遲緩和學習障礙等能否減少。而在寶寶長期住院中,醫療端也要關注家長的身心狀態,因為早期的母嬰分離,以及因擔憂寶寶疾病帶來的壓力,和長期住院造成親子關係的疏離等,都會影響出院後家庭對早產兒長期居家照護的品質,也可能連帶影響早產兒日後的生理心理發展。而這些是無法用先進的「醫療技術和設備」取代。
因許多研究論文已經發現,袋鼠式照護對早產兒有許多發展上的好處,所以在現代化的NICU中仍然執行著袋鼠式照護。
2013年的研究論文中紀錄進行袋鼠式照護時小寶寶的生理變化,發現當家長和小寶寶肌膚接觸時,寶寶心跳不穩和低血氧時間都較少(圖一),表示袋鼠式照護可穩定寶寶的生命徵狀,進而促進生理功能。更早之前早產兒按摩的研究已顯示,幫早產兒按摩的的肌膚接觸,可以讓寶寶產生好的荷爾蒙和神經調控,讓寶寶睡眠和腸道吸收都較好,因此體重也能長得較快,可以提早出院。而袋鼠式的肌膚接觸也會有同樣的效果。
2019年這篇朗讀給早產兒聽的論文中,研究團隊邀請早產兒家長爲還在保溫箱裡的早產兒寶寶朗讀故事,團隊紀錄寶寶在聽故事前的心跳和呼吸次數(介入前),以及聽故事時(介入時)和聽完故事後一小時(介入後)的心跳和呼吸,如圖二,發現聽故事時寶寶的生命徵象很穩定,和介入前3小時內的情況有顯著改善,且聽完故事後一小時也仍有顯著的穩定效果。
原來「爸媽朗讀故事」竟是治療早產兒的一種藥方!而此藥方不僅一點也不苦,不用耗費醫療資源,還是充滿愛的客製化配方!
參考來源
Effects of Daily Kangaroo Care on Cardiorespiratory Parameters in Preterm Infants
全文經授權轉載自 醫起育兒網
台灣醫起育兒愛閱協會創辦人。經營醫起育兒網以兒科醫生專業角度分享親子共讀文章,期待能將親子共讀當作是一種「處方箋」,讓爸媽提早意識到共讀的重要性。透過以「共讀為醫囑,童書為處方」,期為每位孩童建構健全身心發展所需之家庭關係及家庭功能,為每位孩童謀取最佳利益。發起「流動的微型圖書館~~袋袋書香 代代相傳」希望藉由捐贈書袋活動改變偏鄉小孩閱讀習慣、擁抱閱讀,讓閱讀活動成為改變生命的起點。現為羅東博愛醫院新生兒暨小兒加護病房主任、小兒科主治醫師。