發展令人在意的慢慢桑《不一樣，真的沒關係：兒童職能治療師的在日早療觀察手記 》

像祐一這樣——外表看起來跟其他孩子沒什麼不同，乖乖的、很友善愛笑、也會跑跳，但總覺得哪裡慢了一點的孩子——在日本，我們稱作「慢慢桑」。

這樣的發展速度特質，很多時候家長早早就注意到了，尤其是在兩歲前後，身邊的孩子開始一口氣語言爆發、什麼都要自己來、沒有特別教就自然會好多事情的時候，回頭看自己的孩子，還是像寶寶時期一樣，講著疊字單詞、動作也比較笨拙、連脫鞋子都要幫忙。

我遇過很多像祐一媽媽這樣的家長，從孩子還很小的時候，心裡其實就已經開始擔心了。他們會默默上網查資料、看很多發展遲緩孩子的影片，甚至已經鼓起勇氣掛好號、準備諮詢專業。但就在這些行動之間，常常又會看著正在開心玩耍的孩子，忍不住問自己：「是不是我想太多了？孩子應該沒那麼嚴重吧？」

當向家人或朋友提起這些擔憂時，得到的往往是善意卻模糊的安慰：「男生本來就比較慢啊」、「說不定下個月就突然爆發了」、「去上幼兒園就會變好了」……這些話當下或許能稍微安心一點，但每當再次看到孩子和其他小朋友一起玩耍時，心裡還是會淸楚地感覺到落差——那種「好像哪裡不太一樣」的感覺，始終揮之不去。

直到孩子進了幼稚園，被老師提醒說：「我們其實有點在意孩子的發展狀況」，那顆早就浮浮沉沉的心才眞的被點醒，祐一媽說：「我很感謝老師這樣對我說，因為我一直都很想問，卻又希望自己是自己想太多、不想太早下定論。」

當你是那個最早察覺孩子「好像有點不一樣」的人，請不要懷疑自己的直覺。這不是惡意，也不是多慮，而是一種深深的愛與責任。很多時候，我們想再等等，是因為不想太快定義孩子，也不想輕易決定孩子是不是有什麼「問題」；但有時候，提早一點理解，不是為了是或不是的答案，而是為了找到陪孩子一起前進的方式。

每個孩子都有自己的節奏，而我們能做的，是在他還不會說淸楚、還不會表達的時候，成為最懂他的那個人。別擔心你做得不夠多、不夠快。你願意停下來觀察、願意去思考、願意陪孩子走一條更合適他的路——這本身，就已經是最深的愛，相信當下家長可能感到不太舒服、很焦慮、很緊張，但請相信，當你看著孩子一點一滴地成長，回頭想起那段日子，你一定會覺得，一切都値得。你會由衷感謝當時那個勇敢的自己，願意跨出一步，學習如何引導孩子，去尋求別人的幫助。

未來的路上，也許還會遇到挑戰，也會有不安的時候，但請相信，你並不是孤單一人。我們會一起走，一步一步慢慢來也沒關係。只要方向是對的，孩子終究會累積出屬於自己的力量。而你，始終是孩子最重要、最溫柔的支持者。因為你提早發現、及早行動，孩子才有機會用自己的步調慢慢前進，不需要慌張，這一刻就是最棒的起點。

現在，我們再一起來看看一些常見、讓人在意的表現。如果你發現孩子也有類似的狀況，別猶豫，請記得早點找專業人員一起來幫忙喔！（打勾勾）

慢慢桑常見的表現

①語言發展遲緩（林老師白話文：沒有一個語言達到發展里程碑，所有語言都慢）

•說話開始得較晚：如一歲半仍沒有明確、有意義的發語，如「媽媽」、「車車」、「怕怕」、「餅餅」等詞。

•詞彙量少：兩歲時能主動說的單詞數量少於十個（單詞需為兩個音，如「蘋果」，而非「果果」），且兩歲後詞彙增加仍緩慢，難以組成句子。（九十%以上的兩歲孩子，所有語言加起來至少會說五十個詞，「蘋果」、「りんご」可算兩個。）

•理解能力問題：難以理解口語指令，或對口語指示無反應，像是聽不懂，例如「媽媽抱抱」、「尿布丟掉」、「拿給爸爸」。

②社會（社交）性發展遲緩（林老師白話文：社交能力容易受環境與文化背景影響，但如果孩子整天幾乎很少主動找人互動或分享，就需要擔心。）

•與他人互動較少：對其他孩子或大人缺乏興趣。（三歲前會注意或模仿其他孩子的遊戲，或跟著其他孩子追逐著玩即可，不需眞正長時間一起做什麼的玩。）

•缺乏眼神接觸：與人交流時很少透過眼神傳遞「要你看」、「想分享」的訊息，或是會刻意迴避目光。

•共情能力不足：對他人情緒反應淡薄，難以理解他人感受，例如看到別的孩子哭、爸媽生氣時沒反應（不是假裝沒事，而是眞的不在意或沒注意到）。

•缺乏手勢或肢體溝通：如很少用手指指東西表達要、聽到「掰掰」時不會揮手、不會拍拍手表示「好棒」、不會點頭或搖頭表達需求，或很少用手勢表示「我要這個」、「想去那裡」。

•模仿行為較少：如不會假裝餵娃娃吃飯、打電話，或不會模仿大人做簡單的家務（例如擦桌子、丟垃圾）。

•遊戲發展遲緩：不會玩簡單的拼圖或一二三木頭人等遊戲，會用不常見的方式玩玩具或是很難理解遊戲規則、很少模仿其他孩子的遊戲方式。

③感覺處理問題（林老師白話文：嚴重到影響每天的日常生活、學校參與或睡眠）

•感覺過度敏感：對於細微的聲音（如電器運作聲）會捂住耳朵、對光線敏感（經常需要關燈）、對衣物材質或標籤觸感抗拒等，容易有強烈情緒反應。

•感覺遲鈍：對痛感或溫度變化反應遲鈍，例如摔倒或碰撞時沒反應、不怕冷或熱，或不容易察覺危險。

④認知與解決問題能力發展遲緩（林老師白話文：孩子對日常生活事物的理解和解決問題的能力明顯落後。）

•因果理解不足：如無法理解「開關打開，按鈕按下去，燈會亮」、「將特定物品放到正確位置，玩具才會發出聲音」。

•分類能力較弱：如三歲仍無法依照顏色、形狀或大小分類物品。

•解決問題能力不足：如遇到障礙時不會想辦法解決，例如拼圖拼不進去時不會試圖旋轉或換個位子，而是硬塞或直接放棄、發脾氣。

⑤運動能力發展遲緩（林老師白話文：與同齡孩子比起來動作較笨拙，特別練習後進步仍有限。）

•大動作發展遲緩：如走路、跑步、雙腳跳躍等大肌肉動作發展較慢，或動作不協調、容易跌倒。

•精細動作發展遲緩：如使用湯匙、筷子、鉛筆、扣鈕扣等動作較為笨拙。

⑥日常生活能力發展遲緩（林老師白話文：與同齡孩子相比，生活自理能力發展較慢、做的品質較差，需要較多協助。）

•進食能力落後：如三歲仍無法自己用湯匙吃完大部分的飯，五歲仍無法使用筷子。

•穿衣與整理能力落後：如四歲仍無法自己把襪子穿整齊、五歲無法自己穿脫外套或扣好鈕扣。

•如廁訓練較慢：如四歲白天仍需穿尿布，或五歲仍無法獨立如廁。

•日常生活步驟理解困難：如五歲仍無法依指示完成洗手（擠泡泡、依順序搓手指、打開水龍頭、檢查有沒有沖乾淨、關水、拿毛巾擦乾）等基本流程。

＊只要爸爸媽媽，學校老師，任何教育工作者，孩子身邊的重要大人如果有觀察到以上現象，且已經特別注意這些現象且嘗試幫助孩子練習，但三個月後感覺孩子還是進步有限，請相信你的直覺，盡快找專業人員協助！

本文經授權節錄轉載《不一樣，真的沒關係：兒童職能治療師的在日早療觀察手記》

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